單項(xiàng)選擇題
患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml?;?yàn)pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L?;颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是()[ml/(kg·h)]
A.0.5 B.1.0 C.1.5 D.2.0 E.2.5
A.24.31 B.15.4 C.10.65 D.4.05 E.0.28
A.腎前性急性腎功能不全 B.急性腎小管壞死 C.急性腎盂腎炎 D.腎后性急性腎功能不全 E.急進(jìn)性腎小球腎炎
患者男性,70歲,既往有慢性支氣管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費(fèi)力,3小時(shí)前呼之不應(yīng),家人急送其入院。查體:淺昏迷,雙肺滿布哮鳴音,心率125次/分。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是()
A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米 B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙 C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿 D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米 E.機(jī)械通氣治療
患者女性,60歲,因車禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時(shí)入院,半小時(shí)前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情況下查血?dú)馐緋H7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機(jī),你認(rèn)為這種情況下使用哪種方式最佳()
A.纖支鏡經(jīng)鼻插管 B.頸圈固定后經(jīng)口插管 C.環(huán)甲膜切開術(shù) D.經(jīng)口插管 E.氣管切開
患者男性,56歲,因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭,經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣,2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺.SpO2下降至30%~40%,雙側(cè)呼吸音不能聞及,下列哪個(gè)原因可能性最大()
A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障 B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng) C.氣管插管脫出 D.氣道痙攣 E.痰液阻塞
A.迅速止血 B.通暢氣道,防止窒息 C.為防止繼續(xù)出血,不宜清除氣道的凝血塊 D.大量出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療 E.盡快明確病因,及時(shí)正確處理原發(fā)病
患者女性,83歲,反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血?dú)夥治觯篜aO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺病急性加重 B.心源性哮喘 C.過敏性血管炎 D.支氣管肺炎 E.重癥哮喘
A.心電圖檢查示ST-T改變 B.心電圖檢查RV1+SV51.02mV C.X線檢查肺紋理紊亂,雙下肺斑片影 D.胸部正位X線檢查示右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心室增大 E.肺功能檢查示彌散障礙
A.血管舒張藥 B.保護(hù)血管內(nèi)膜 C.改善肺通氣 D.治療心功能不全 E.預(yù)防血栓形成
A.心臟超聲 B.肺功能 C.放射性核素/通氣灌注掃描 D.右心導(dǎo)管術(shù) E.肺活檢