多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率51次／分。下列哪些因素可導(dǎo)致術(shù)中顱內(nèi)壓升高（）。

A.通氣不足
B.肌松恢復(fù)出現(xiàn)嗆咳
C.過(guò)度通氣
D.血壓增高
E.低體溫

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉應(yīng)維持循環(huán)穩(wěn)定，避免傷害刺激導(dǎo)致心血管反應(yīng)，可采取什么措施（）。
A.維持淺麻醉，避免血壓下降
B.應(yīng)用較大劑量的血管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時(shí)用β受體阻滯劑
E.必要時(shí)用鈣通道阻滯劑
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是（）。
A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。目前患者存在（）。
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.梗死后心絞痛
E.混合型心絞痛
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。此患者術(shù)前服用美托洛爾，術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和低血壓，應(yīng)如何處理（）。
A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時(shí)阿托品糾正心動(dòng)過(guò)緩
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)前評(píng)價(jià)心功能的方法有（）。
A.病史
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。下列哪些情況可表明心功能較差（）。
A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分?jǐn)?shù)<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。麻醉誘導(dǎo)插管后，氣道阻力大，雙肺可聞及哮鳴音，麻醉機(jī)正壓通氣時(shí)氣道壓>45cmHO，應(yīng)如何處理（）。
A.快速擴(kuò)容
B.停止麻醉用藥
C.吸入異氟醚
D.靜注腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜注氨茶堿
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。骨骼肌松弛藥不宜選用哪一種（）。
A.維庫(kù)溴銨
B.哌庫(kù)溴銨
C.羅庫(kù)溴銨
D.泮庫(kù)溴銨
E.阿曲庫(kù)銨
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。術(shù)前應(yīng)作什么評(píng)估（）。
A.詳細(xì)了解病史
B.肺功能測(cè)定
C.血?dú)鈾z查
D.過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)
E.胸部CT檢查
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。全麻誘導(dǎo)藥物不宜選用哪一種（）。
A.異丙酚
B.依托咪酯
C.咪達(dá)唑侖
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮

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