單項(xiàng)選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。全麻誘導(dǎo)藥物不宜選用哪一種()。
A.異丙酚
B.依托咪酯
C.咪達(dá)唑侖
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮
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1.單項(xiàng)選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng),哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用()。
A.麻醉達(dá)到一定深度
B.靜脈芬太尼5~8μg/kg
C.避免暴力操作
D.靜注β受體阻滯劑
E.靜脈硝酸甘油20μg
2.多項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。麻醉管理應(yīng)注意()。
A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如芬太尼10~20μg/kg)為主的靜吸復(fù)合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應(yīng)
E.避免血細(xì)胞比容過低
3.多項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。麻醉管理中應(yīng)盡量改善心肌氧供需平衡,應(yīng)()。
A.避免低氧血癥
B.避免心率過快
C.防止血壓過高
D.避免血壓過低
E.維持循環(huán)功能穩(wěn)定
4.多項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。此患者的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意()。
A.停用異山梨酯和美托洛爾治療
B.繼續(xù)異山梨酯和美托洛爾治療
C.評估心功能狀態(tài)
D.術(shù)前訪視減少患者的焦慮和恐懼
E.術(shù)日晨肌內(nèi)注射安定鎮(zhèn)靜劑
5.單項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。術(shù)前心臟評估方面還應(yīng)做什么特殊檢查()。
A.胸部X線檢查
B.血膽固醇測定
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心肌酶學(xué)檢查
E.超聲心動(dòng)圖
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