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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要誘因是什么（）。（提示：該患者每日服用氫氯噻嗪，但效果不顯著，已多次腹腔穿刺放液。晚間突然意識模糊，出現(xiàn)撲翼樣震顫，出現(xiàn)肝昏迷）

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用對肝臟有損害的藥物
D.過量攝入蛋白質(zhì)飲食
E.長期使用排鉀類利尿藥

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。下列哪些表現(xiàn)為雌激素水平增高的表現(xiàn)（）。（提示：患者雌激素水平升高）

A.月經(jīng)失調(diào)
B.個(gè)性增強(qiáng)
C.蜘蛛痣、肝掌
D.面部色素沉著
E.以上全都不是

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系，全身乏力，排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化（）。

A.脾大
B.脾功能亢進(jìn)
C.靜脈交通支擴(kuò)張
D.營養(yǎng)不良
E.腹水
F.嘔血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系，全身乏力，排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支（）。

A.胃底、食管下段交通支
B.直腸上端、肛管交通支
C.直腸下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.腸系膜血管交通支

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系，全身乏力，排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。此時(shí)應(yīng)首先采取哪些緊急措施（）。（提示：入院后第4天，病人嘔血約480ml，排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5／6.5kPa，脈搏120次／分，呼吸24次／分）

A.立刻手術(shù)探查止血
B.絕對臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導(dǎo)尿管
F.停留胃管減壓
G.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系，全身乏力，排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。根據(jù)病人的情況，可采取的手術(shù)方式有（）。（提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療）

A.脾切除
B.門－腔靜脈分流術(shù)
C.脾－腔靜脈分流術(shù)
D.脾－腎靜脈分流術(shù)
E.腸系膜－上、下腔靜脈分流術(shù)
F.斷流術(shù)

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