單項(xiàng)選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群，言語(yǔ)極少”而就診。1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng)，平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時(shí)則面向一側(cè)，不正視講話人。言語(yǔ)極少，往往以動(dòng)作代替言語(yǔ)，需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨(dú)自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對(duì)電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來(lái)看廣告。曾進(jìn)幼兒園1個(gè)月，入園與媽媽分開時(shí)無(wú)任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時(shí)也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來(lái)走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。患兒最可能的診斷是（）

A.兒童孤獨(dú)癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.語(yǔ)言發(fā)育遲滯
D.聽力障礙
E.正常兒童


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評(píng)估是（）

A.焦慮水平評(píng)估
B.適應(yīng)行為評(píng)估
C.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)估
D.行為評(píng)估
E.CT或MRI

3.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。可能的診斷是（）

A.學(xué)習(xí)困難
B.注意缺陷多動(dòng)障礙
C.廣泛性發(fā)育障礙
D.抽動(dòng)障礙
E.童年廣泛性焦慮障礙

4.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果（提示：該男童的韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果是言語(yǔ)智商95，操作智商110，總智商104。）（）

A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語(yǔ)智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無(wú)法作出判斷