單項選擇題患者男,9歲3個月,小學(xué)三年級學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動較多,動作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評分為10分。1歲會講話、走路,明顯較其他嬰兒“費神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級及學(xué)校情況,上課時不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說話時則自言自語,或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時不能集中聽課達10min,坐在教室中看似在聽課,實際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過馬路時不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降,平均每門功課由一年級時的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測驗結(jié)果(提示:該男童的韋氏兒童智力測驗結(jié)果是言語智商95,操作智商110,總智商104。)()

A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無法作出判斷


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3.單項選擇題患者女,18歲,學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇,總覺得有臟東西,最多要洗20次,想控制又控制不了,覺得十分痛苦,老是糾纏于這個問題,無法專心學(xué)習(xí)。首次正確的醫(yī)囑是()

A.賽樂特20mg/d,1次/d,阿普唑倫0.4mg,2次/d,普萘洛爾10mg,2次/d
B.賽樂特20mg,1次/d,阿普唑倫0.2mg,2次/d
C.賽樂特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg,2次/d,賽樂特20mg/d,2次/d
E.賽樂特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d

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關(guān)于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學(xué)教師,丈夫是公司主管,夫妻結(jié)婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話,而丈夫和孩子則一直面無表情,緘默不語。母親不斷表述如何對孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動時聲淚俱下,當(dāng)治療師問患者父親對孩子的問題怎么看時,母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說妻子情緒化,根本沒有理性。對于這個案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

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這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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