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單項選擇題男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH₂O，白細胞數(shù)0.12×10⁹/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。確診隱球菌性腦膜炎的化驗指標是（）

A.腦脊液葡萄糖減少
B.腦脊液氯化物減低
C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E.隱球菌抗原陽性

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1.單項選擇題男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH₂O，白細胞數(shù)0.12×10⁹/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。患者在抗結(jié)核治療的同時口服潑尼松30mg，每日1次（清晨頓服）。長期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項（）

A.肥胖
B.血糖升高
C.低血壓
D.骨質(zhì)疏松
E.誘發(fā)感染

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2.單項選擇題 男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH₂O，白細胞數(shù)0.12×10⁹/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。
應(yīng)考慮（）

A.病毒性腦膜炎
B.腦腫瘤
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎

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3.單項選擇題男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH₂O，白細胞數(shù)0.12×10⁹/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。如該患者在強有力抗結(jié)核治療及全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療2個月后，腦脊液葡萄糖減低明顯，逐漸出現(xiàn)視力減退，視野缺損。追問病史既往曾養(yǎng)鴿子，應(yīng)與下列哪種腦膜炎相鑒別（）。

A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲
E.腦腫瘤

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4.單項選擇題男性，50歲，左側(cè)胸痛3個月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月，同時積極抽胸液（每周2次），胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。最有可能的診斷是（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.胸膜間皮瘤
C.非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎
D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E.膿胸

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5.單項選擇題男性，50歲，左側(cè)胸痛3個月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月，同時積極抽胸液（每周2次），胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是（）

A.血性胸腔積液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.胸腔積液為滲出性改變
D.胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E.胸腔積液細胞學檢查及胸膜活體組織檢查

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