單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線(xiàn)片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×10⁹／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.肺炎球肺炎
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線(xiàn)片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×10⁹／L。應(yīng)作何種檢查（）。
A.痰培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.胸片
D.血常規(guī)
E.支氣管鏡
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。此病人最可能的診斷是（）。
A.慢性支氣管炎喘息型
B.支氣管哮喘發(fā)作期
C.心源性哮喘
D.過(guò)敏性肺炎
E.支氣管肺癌
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：血?dú)猓篜aCO₂：50mmHg，PaO₂：50mmHg，WBC10．1×10／L。提問(wèn)：判定該病人病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是（）。
A.雙肺哮鳴音
B.血壓升高
C.體溫升高
D.PaCO₂升高
E.WBC升高
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：一天后復(fù)查血?dú)猓篜aCO₂：88mmHg，PaO₂：32mmHg。提問(wèn)：該患應(yīng)立即采取的治療措施主要為（）
A.低流量吸氧
B.降壓藥
C.支氣管擴(kuò)張藥
D.補(bǔ)液
E.抗生素
F.呼吸機(jī)輔助通氣
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）。
A.氯丙嗪
B.水合氯醛
C.碳酸氫鈉
D.哌替啶（杜冷?。?br /> E.異丙嗪
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚根據(jù)上述資料，考慮可能的診斷是（）。
A.慢性肺源性心臟病
B.右心衰竭
C.電解質(zhì)紊亂
D.酸堿平衡失調(diào)
E.低鈣血癥
F.腦血管病意外
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚提示：鉀：2．8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2．2mmol／L，頭顱CT未見(jiàn)異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）。
A.大量抗生素
B.呼吸興奮劑
C.繼續(xù)用利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.使用鎮(zhèn)靜劑
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚提示：血?dú)夥治鯬H：7．35，PaCO₂：100mmHg，PaO₂：46mmHg，HCO₃^-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代酸
C.呼吸性堿中毒
D.呼酸合并代堿
E.以上都不是
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14．2×10⁹／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm提問(wèn)：目前作何診斷（）。
A.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期
B.肺炎
C.肺栓塞
D.慢性肺源性心臟病
E.心源性哮喘
F.肺癌
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）。
A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期
B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期
C.支氣管哮喘、肺氣腫
D.喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期
E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期
F.肺炎
G.慢性肺源性心臟病

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