單項選擇題男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液無色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。如該患者在強有力抗結核治療及全身應用皮質激素治療2個月后,腦脊液葡萄糖減低明顯,逐漸出現(xiàn)視力減退,視野缺損。追問病史既往曾養(yǎng)鴿子,應與下列哪種腦膜炎相鑒別()。
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲
E.腦腫瘤
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1.單項選擇題男性,50歲,左側胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結核治療3個月,同時積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見占位病變。最有可能的診斷是()
A.結核性胸膜炎
B.胸膜間皮瘤
C.非結核分枝桿菌性胸膜炎
D.肺癌胸膜轉移
E.膿胸
2.單項選擇題男性,50歲,左側胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結核治療3個月,同時積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見占位病變。對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A.血性胸腔積液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.胸腔積液為滲出性改變
D.胸腔積液透明質酸酶增高
E.胸腔積液細胞學檢查及胸膜活體組織檢查
3.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,N68%。解決患者因胸腔積液所致呼吸困難,最有效的治療措施是()
A.使用強效利尿劑
B.抗結核治療
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮質激素
E.高流量吸氧
4.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,N68%。治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的()
A.緩解癥狀
B.促進胸腔積液吸收,防止胸膜增厚
C.減輕抗結核藥物副反應
D.提高局部藥物濃度
E.防止耐藥性的產(chǎn)生
5.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,N68%。最可能的診斷是()
A.左肺結核,右側結核性胸膜炎
B.肺癌胸膜轉移
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黃色葡萄球菌性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
最新試題
對該患者的診斷應為下列哪項()
題型:單項選擇題
在機械通氣過程中,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌,此時應選用的抗生素為()。
題型:單項選擇題
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃提問:為明確診斷應做下列哪項檢查()。
題型:多項選擇題
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()。
題型:單項選擇題
目前處理措施中最關鍵的是()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()。
題型:多項選擇題
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應立即給的藥物是()。
題型:單項選擇題
患者可能的診斷為()
題型:單項選擇題
此病人最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
患者經(jīng)給氧后病情無改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血氣分析:PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
題型:單項選擇題