A.糞一般細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞霍亂弧菌培養(yǎng)
C.糞致病菌培養(yǎng)
D.糞鏡檢找寄生蟲卵
E.直腸組織活檢
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患者女,20歲,學(xué)生,因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d,咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱,腹痛、腹瀉,排糞5~6次/d,糊狀,有時呈暗紅色。甲硝唑治療1周,病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體:T38℃;急性病容,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音;肝肋下1cm。血常規(guī):WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X線片:右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影,少量胸腔積液。
本病的確診試驗是()
A.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學(xué)檢查
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓培養(yǎng)
E.支氣管鏡檢查,必要時活檢
A.鎮(zhèn)咳,支持等對癥治療;病原治療:吡喹酮
B.大劑量抗生素
C.只用退熱藥
D.只用止瀉藥
E.只用鎮(zhèn)咳藥
患者女,20歲,學(xué)生,因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d,咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱,腹痛、腹瀉,排糞5~6次/d,糊狀,有時呈暗紅色。甲硝唑治療1周,病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體:T38℃;急性病容,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音;肝肋下1cm。血常規(guī):WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X線片:右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影,少量胸腔積液。
最可能的診斷是()
A.并殖吸蟲病
B.阿米巴痢疾
C.大葉性肺炎
D.肺癌
E.風(fēng)濕熱
患者男,20歲,湖區(qū)農(nóng)民,因“持續(xù)發(fā)熱15d”來診。體溫37~40℃,晚上為甚,間有腹痛,無畏寒、寒戰(zhàn);稀糞,2~3次/d,無膿血,精神尚可。查體:無黃疸,未見淤點;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;糞檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊。
首選治療藥是()
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.青霉素
D.喹諾酮類抗生素
E.頭孢菌素
A.結(jié)核
B.敗血癥
C.傷寒
D.急性血吸蟲病
E.阿米巴病
最新試題
接診后還需要進一步做的檢查是()
除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()
為明確診斷,下一步處理措施包括()
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()
目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。)()
應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強掃描囊壁及頭節(jié)強化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強掃描后囊壁輕度強化。)()
確診為(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞進行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少無鞭毛體。)()
該病例確診還須排除的疾病包括()
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()
接診后進一步處理措施是()