單項(xiàng)選擇題

女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.5×109/L,淋巴細(xì)胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動物皮革(牛、羊?yàn)橹鳎槁殬I(yè)。

該患者最可能的診斷是()

A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.布魯菌病


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