A.上界一般平顱底水平,下界達(dá)食管入口(相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平),瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
B.區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部1b~V淋巴引流區(qū),雙側(cè)咽后淋巴結(jié);下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突。
C.單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy,若為放化同步則劑量可減至45Gy左右
D.常規(guī)照射至36Gy~40Gy時,水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移山避開特髓,頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補量
E.對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接,可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點或冷點