單項選擇題男性,26歲。右上腹反復發(fā)作性疼痛10年。先按胃炎治療,鋇餐檢查無異常.ERCP示胰管顯影無擴張,無結石,無充盈缺損,膽總管及左肝管擴張,可見多個充盈缺損。應診斷為()。
A.慢性胰腺炎
B.胰腺結石
C.胰腺癌
D.膽管癌
E.膽總管及左肝管結石
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1.單項選擇題女性,35歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。查體:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷,下列哪項檢查最有意義()。
A.肝功能檢查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
2.單項選擇題女性,49歲。右上腹脹痛伴進行性黃疸1個月入院。體檢:肝臟腫大,可捫及腫大的膽囊,PTC示肝內膽管擴張,膽囊增大,膽總管下段呈“鼠尾征”改變。應首先考慮為()。
A.壺腹部癌
B.胰頭癌
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.肝癌
3.單項選擇題女性,55歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診,進一步檢查應首選()。
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經皮肝穿刺膽管造影(PTC.
4.單項選擇題女性,58歲。右上腹痛伴發(fā)熱4天。體檢:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示:膽囊12cm×6cm,有強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm,應行()。
A.膽囊造瘺術
B.膽囊切除術
C.膽囊切除+膽總管探查術
D.膽管空腸內引流術
E.胰十二指腸切除術
5.單項選擇題男性,42歲。中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。查體:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細胞數(shù)22.2×109/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
最新試題
術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題
應首先考慮()。
題型:單項選擇題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
最佳手術的方案應是()。
題型:單項選擇題
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。
題型:單項選擇題
首選的檢查方式為()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內有多枚強回聲的光團,肝內膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。()
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)
題型:單項選擇題
為明確診斷,需要進行的檢查包括()。
題型:多項選擇題