單項選擇題女性,58歲。右上腹痛伴發(fā)熱4天。體檢:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示:膽囊12cm×6cm,有強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm,應行()。
A.膽囊造瘺術
B.膽囊切除術
C.膽囊切除+膽總管探查術
D.膽管空腸內引流術
E.胰十二指腸切除術
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1.單項選擇題男性,42歲。中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。查體:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細胞數22.2×109/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
2.單項選擇題女性,33歲。明顯梗阻性黃疸。B超顯示,膽總管及肝內膽管均不擴張。若進一步診斷,選擇下列哪項檢查最適宜()。
A.放射性核素胰腺掃描
B.經皮肝穿刺膽管造影術
C.腹腔鏡檢查
D.逆行胰膽管造影
E.十二指腸低張造影
3.單項選擇題女性,47歲。反復發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。檢查:肥胖,血壓110/80mmHg,心率90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是()。
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊息肉
C.十二指腸潰瘍
D.急性胃炎
E.慢性膽囊炎,膽石癥
4.單項選擇題女性,61歲。既往有類似發(fā)作歷史。持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞24×109/L。最大可能的診斷是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,50歲。中上腹痛反復發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38~38.5℃)。體檢:鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強陽性。為明確診斷,首選的檢查方式為()。
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.經皮肝穿刺膽道造影
D.逆行胰膽管造影
E.B超檢查
最新試題
術后最易出現的并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題
一旦確認,應采取的診療措施是()。
題型:單項選擇題
最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現肌緊張,WBC16.5×109/L。)
題型:單項選擇題
該疾病可能出現的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
術后48小時內觀察的重點是()。
題型:單項選擇題
對該患者最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
最適當的處理方式為()。
題型:單項選擇題
首選的檢查方式為()。
題型:單項選擇題
最好的治療方法是()。
題型:單項選擇題