單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內膽管輕度擴張。最佳手術的方案應是()。
A.膽囊造瘺術
B.膽腸吻合術
C.膽囊切除,膽總管探查術
D.膽囊切除術
E.胰十二指腸切除術
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1.單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內膽管輕度擴張。為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽系造影
C.肝炎病毒血清學檢查
D.CT檢查
E.ERCP
2.單項選擇題男性,50歲。因手術探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結石,右肝內膽管無結石,膽總管下段通暢術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.出血和膽汁漏
B.膽管狹窄
C.腸梗阻
D.慢性胰腺炎
E.幽門梗阻
3.單項選擇題男性,50歲。因手術探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結石,右肝內膽管無結石,膽總管下段通暢術后48小時內觀察的重點是()。
A.切口的紅腫
B.T管的量和性狀
C.腹部引流物的情況
D.肛門是否排氣
E.右上腹的壓痛
4.單項選擇題男性,50歲。因手術探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結石,右肝內膽管無結石,膽總管下段通暢最適當的處理方式為()。
A.膽囊切除+膽道探查術
B.膽道探查術
C.膽道探查+肝實質切開取石
D.膽囊切除+膽道探查+肝左葉切除術
E.膽囊切除+膽管空腸內引流術
5.單項選擇題患兒,女,1.5個月。母親有肝炎病史。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染,尿色棕黃,經內科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高。確診的首選檢查是()。
A.ECT
B.CT
C.B超
D.血膽紅素測定
E.沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷
最新試題
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。
題型:單項選擇題
雖經治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。
題型:單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
題型:多項選擇題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據是()。
題型:單項選擇題
應首先考慮()。
題型:單項選擇題
進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
題型:多項選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
對該患者最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
最好的治療方法是()。
題型:單項選擇題
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應首先考慮有()。
題型:單項選擇題