多項(xiàng)選擇題提示：在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同時(shí)，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次／分，呼吸22次／分，血壓80／50mmHg。目前的處理原則為（）.

A.輸血等抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS


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3.多項(xiàng)選擇題男性，55歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院，患者于6小時(shí)前開(kāi)始解柏油樣便2次，每次約150g，1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無(wú)血凝決。伴頭暈、心悸、口干?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無(wú)"嘔血"病史。入院體驗(yàn)：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg，慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為（）.

A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植

4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院，患者于6小時(shí)前開(kāi)始解柏油樣便2次，每次約150g，1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無(wú)血凝決。伴頭暈、心悸、口干?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無(wú)"嘔血"病史。入院體驗(yàn)：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg，慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，Hb89g/L，HCT29%；肝腎功能：總蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol/L，直接膽紅素8.5μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg，陽(yáng)性、HB-cAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查

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堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，表明（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先考慮診斷為（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若實(shí)施分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.

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目前的處理原則為（）.

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為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同耐，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為（）.

題型：多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題