多項選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔雙囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
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1.多項選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃、十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎
2.單項選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查
最新試題
進一步的止血治療措施為().
題型:多項選擇題
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().
題型:多項選擇題
檢查結(jié)果不適合行分流術(shù),而需行斷流術(shù),應(yīng)切斷的靜脈包括().
題型:多項選擇題
為進一步明確病因診斷,應(yīng)該進行().
題型:單項選擇題
下列哪項檢查可以明確診斷().
題型:單項選擇題
目前的處理原則為().
題型:多項選擇題
關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().
題型:多項選擇題
病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
題型:單項選擇題
此患者首先易并發(fā)().
題型:單項選擇題
此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑。患者及家屬擔心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是().
題型:單項選擇題