多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病,高熱、頭痛、嘔吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚間開始抽搐,神志不清。體檢:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脈充實有力,頸有抵抗,克氏征陽性,布氏征陽性,肌張力高。為確診應做哪些檢查()。
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液穿刺
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)
F.頭顱CT
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1.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。進一步確診應進行何檢查()。
A.糞便血吸蟲毛蚴孵化
B.骨髓培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.血培養(yǎng)
E.肥達反應
F.大便培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。肥達反應結果:“O”1∶320,“H”l∶80,“A”1∶80,“B”1∶640,外斐反應:OX191∶40,應考慮為()。
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒
3.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。經手術及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降,此時仍有可能出現(xiàn)腸道嚴重并發(fā)癥是因為()。
A.食欲開始好轉,飲食活動未予適當限制
B.抗生素停用過早,細菌再度繁殖
C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合
D.久病體弱,抗體形成不足
E.可能與用藥有關
4.單項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()。
A.停止供水
B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者
5.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。關于傷寒與副傷寒,下列哪項正確()。
A.起病急,開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達反應在病程的第2~3周陽性率最高
C.病程的第2~4周傳染性最強
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃時癥狀加重