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多項選擇題

【案例分析題】患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項正確（）。

A.起病急，開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達反應(yīng)在病程的第2～3周陽性率最高
C.病程的第2～4周傳染性最強
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃時癥狀加重

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單項選擇題
【案例分析題】患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。入院1周后突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時應(yīng)先做下列哪項檢查（）。
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
多項選擇題
【案例分析題】患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。X線檢查見膈下有游離氣體，體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時應(yīng)做哪項處理（）。
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對癥處理
單項選擇題
【案例分析題】男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。
A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結(jié)腸
E.降結(jié)腸
單項選擇題
【案例分析題】男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。最可能的診斷為（）。
A.日本血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧病
D.敗血癥
E.粟粒性結(jié)核
多項選擇題
【案例分析題】男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是（）。
A.胃腸道癥狀明顯
B.起病急，稽留高熱
C.病死率高
D.血白細胞多不減少
E.并發(fā)出血多見
單項選擇題
【案例分析題】男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。入院后第2天突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時應(yīng)先做下列哪項檢查（）。
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
單項選擇題
【案例分析題】男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時應(yīng)行哪項重要緊急處理（）。
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
單項選擇題
【案例分析題】女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天A院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服“消炎藥”2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及1cm，質(zhì)軟。該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是（）。
A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.頭孢曲松
D.多西環(huán)素
E.青霉素
單項選擇題
【案例分析題】女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天A院。患者10天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服“消炎藥”2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及1cm，質(zhì)軟。此時培養(yǎng)陽性率最高的是（）。
A.血培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.骨髓培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
單項選擇題
【案例分析題】女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天A院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服“消炎藥”2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及1cm，質(zhì)軟?？咕委煰煶虨椋ǎ?。
A.14天
B.2～3周
C.體溫正常后3天
D.體溫正常并便培養(yǎng)陰性
E.體溫正常并血培養(yǎng)陰性

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