單項選擇題

【共用題干題】患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停。最重要的急救措施是（）。

A.平臥位，吸氧
B.立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復蘇
C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中靜滴
D.針刺人中穴
E.血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴

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單項選擇題
【共用題干題】患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了（）。
A.失血性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經性休克
E.反射性休克
單項選擇題
【共用題干題】患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）。
A.溶血反應
B.過敏反應
C.循環(huán)超負荷
D.細菌污染反應
E.輸血相關的急性肺損傷
單項選擇題
【共用題干題】患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。下列治療措施中，錯誤的是（）。
A.立即停止輸血
B.吸氧
C.靜脈滴注呋塞米
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml
E.靜脈滴注毛花苷丙
單項選擇題
【共用題干題】患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×10⁹/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是（）。
A.膿毒血癥
B.肝膿腫
C.菌血癥
D.急性肺炎
E.感染性休克
單項選擇題
【共用題干題】患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×10⁹/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。對該患者，最恰當的處理是（）。
A.切開引流
B.適當輸注新鮮血
C.應用糖皮質激素
D.抗休克治療
E.應用針對G^-菌抗生素
單項選擇題
【共用題干題】患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是缺乏（）。
A.維生素B₁₂
B.維生素A和維生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2，3-二磷酸甘油酶
E.卟吩膽色素原
單項選擇題
【共用題干題】患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有（）。
A.依托咪酯
B.誘導用巴比妥類
C.安氟烷
D.羅哌卡因
E.以上都是
單項選擇題
【共用題干題】患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。本病使用下列哪種藥物可能是安全的（）。
A.嗎啡
B.維庫溴銨
C.丙泊酚
D.丁哌卡因
E.以上都是
單項選擇題
【共用題干題】患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于（）。
A.細胞色素P450的誘導作用
B.抑制呼吸
C.對神經組織的毒性作用
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上都是
單項選擇題
【共用題干題】患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N0.85，中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據患者目前情況，診斷首先考慮（）。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎

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【共用題干題】患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于（）。

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【共用題干題】患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于（）。