單項選擇題患者男,35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?;颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原,這是由于()。
A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用
B.抑制呼吸
C.對神經(jīng)組織的毒性作用
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上都是
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1.單項選擇題患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
2.單項選擇題患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。最有效的治療措施是()。
A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量
B.手術(shù)解除梗阻、引流
C.全身抗感染治療
D.糾正酸中毒
E.維持肝、腎功能
3.單項選擇題患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。其并發(fā)的休克屬于()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脫水性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克
4.單項選擇題患者男,50歲。持續(xù)性腹痛,腹脹,嘔吐,無肛門排氣排便2天入院。查體:體溫37.6℃,脈搏116次/分,呼吸28次/分,血壓85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少氣懶言,表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實驗室檢查:Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,COCP19mmol/L。目前的治療措施中,首要的是()。
A.輸血
B.糾正體液代謝失調(diào)
C.全身應(yīng)用抗生素
D.急診手術(shù),解除腸梗阻
E.抗休克,補(bǔ)充血容量
5.單項選擇題患者男,50歲。持續(xù)性腹痛,腹脹,嘔吐,無肛門排氣排便2天入院。查體:體溫37.6℃,脈搏116次/分,呼吸28次/分,血壓85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少氣懶言,表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實驗室檢查:Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,COCP19mmol/L。根據(jù)患者病情,臨床診斷可除外()。
A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克
B.貧血
C.低滲性缺水、低鉀血癥
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
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