單項選擇題患者男,39歲,因“Ⅲ度熱燒傷(10%)后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體:體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查:創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。該患者最合適的治療方案是()。
A.包扎療法,局部應用敏感抗生素
B.包扎療法,全身應用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應用敏感抗生素
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1.單項選擇題患者男,39歲,因“Ⅲ度熱燒傷(10%)后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體:體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查:創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)?;颊叩脑\斷為()。
A.非侵襲性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.菌血癥
2.單項選擇題患者男,39歲,因“Ⅲ度熱燒傷(10%)后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體:體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查:創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。應用抗生素治療時,首選藥物是()。
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星(丁胺卡那)
5.單項選擇題患者男,58歲,因“昏迷10天,高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難3天”來診。10天前在外院診斷為右側基底節(jié)區(qū)腦出血,急診行顱內血腫清除術、氣管切開術及機械通氣,并應用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌藥物抗感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細胞等治療,3天前出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯血,呼吸困難進行性加重。查體:機械通氣下,體溫39.2℃,脈搏106次/分,血壓105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),經皮脈搏血氧飽和度96%。深度昏迷狀態(tài),左角膜、兩側口角處潰瘍;雙肺滿布干濕性啰音;心率106次/分,心律不齊,第1心音強弱不等;四肢肌張力低下,肌力0級,病理反射未引出。實驗室檢查:白細胞27.1×109/L,中性粒細胞0.94,血紅蛋白105g/L,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,肌酐161μmol/L,丙氨酸氨基轉移酶49U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶108U/L,白蛋白24.8g/L。床邊胸部X線片:雙肺紋理增強,右上肺片狀陰影,其內可見一小空洞。可快速幫助診斷的檢查是()。
A.肺CT
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.血曲霉菌半乳甘露聚糖檢測(GM)
D.血液直接鏡檢找病原菌
E.纖維支氣管鏡檢查并經保護性標本刷采樣直接鏡檢或細胞學檢查
最新試題
需立即進行的處理是()。
題型:單項選擇題
為進一步明確診斷,應做的檢查不包括()。
題型:單項選擇題
關于多重耐藥菌患者的隔離技術,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
治療后病情好轉,需要隨訪的是()。
題型:單項選擇題
對該患者進行的檢查和監(jiān)測應包括(提示該患者于氣管插管第3天出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃。)()。
題型:多項選擇題
如患者已懷孕20周,治療措施正確的是()。
題型:多項選擇題
血行性感染的入侵途徑可能有()。
題型:多項選擇題
對該患者的呼吸機相關性肺炎(VAP)預防措施應包括()。
題型:多項選擇題
對該患者的呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防措施應包括(提示該患者因頸椎骨折行切開復位內固定術。在術中使用了有創(chuàng)呼吸輔助通氣,術后因咳痰能力差未能脫機。)()。
題型:多項選擇題
最重要的措施是()。
題型:單項選擇題