單項(xiàng)選擇題患者女,72歲,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發(fā)作”來診。經(jīng)積極抗感染后病情有所控制。于深靜脈置管后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。需立即進(jìn)行的處理是()。
A.氣管插管
B.提高抗生素等級
C.拔出深靜脈置管并將尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.使用糖皮質(zhì)激素
E.透析治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,72歲,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發(fā)作”來診。經(jīng)積極抗感染后病情有所控制。于深靜脈置管后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。診斷該疾病最可靠的檢查是()。
A.尿培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.痰中找抗酸桿菌
D.痰培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題患者女,72歲,因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性發(fā)作”來診。經(jīng)積極抗感染后病情有所控制。于深靜脈置管后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。最可能的診斷是()。
A.肺部感染
B.血行性感染
C.尿路感染
D.肺結(jié)核
E.腹腔內(nèi)感染
3.單項(xiàng)選擇題患者女,10歲,因“反復(fù)頭痛1周,1小時(shí)前出現(xiàn)抽搐”來診?;颊叱榇r(shí)伴雙眼上視,呼之不應(yīng),持續(xù)5分鐘左右自行停止,3分鐘后再次出現(xiàn)類似癥狀,間歇期仍呼之不應(yīng)。查體:體溫39℃,心率120次/分,意識障礙,口唇輕度發(fā)紺,咽部充血,扁桃體Ⅱ度大,無膿性分泌物,心、肺、腹未見異常,四肢強(qiáng)直,肌張力高,病理征(-)。治療后病情好轉(zhuǎn),需要隨訪的是()。
A.1周后查腦脊液,排除顱內(nèi)感染
B.熱退2周后查腦電圖,排除癲癇
C.1周后行顱腦CT檢查,排除腦損傷
D.復(fù)查血生化,排除低鈣血癥
E.行外周血涂片檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者女,10歲,因“反復(fù)頭痛1周,1小時(shí)前出現(xiàn)抽搐”來診?;颊叱榇r(shí)伴雙眼上視,呼之不應(yīng),持續(xù)5分鐘左右自行停止,3分鐘后再次出現(xiàn)類似癥狀,間歇期仍呼之不應(yīng)。查體:體溫39℃,心率120次/分,意識障礙,口唇輕度發(fā)紺,咽部充血,扁桃體Ⅱ度大,無膿性分泌物,心、肺、腹未見異常,四肢強(qiáng)直,肌張力高,病理征(-)。排除顱內(nèi)感染最有價(jià)值的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腦脊液培養(yǎng)+常規(guī)
C.顱腦CT
D.腦電圖
E.血生化檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者女,10歲,因“反復(fù)頭痛1周,1小時(shí)前出現(xiàn)抽搐”來診?;颊叱榇r(shí)伴雙眼上視,呼之不應(yīng),持續(xù)5分鐘左右自行停止,3分鐘后再次出現(xiàn)類似癥狀,間歇期仍呼之不應(yīng)。查體:體溫39℃,心率120次/分,意識障礙,口唇輕度發(fā)紺,咽部充血,扁桃體Ⅱ度大,無膿性分泌物,心、肺、腹未見異常,四肢強(qiáng)直,肌張力高,病理征(-)。關(guān)于治療,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.吸氧,保持呼吸道高通暢,防止誤吸
B.肌內(nèi)注射地西泮止痙
C.維持水、電解質(zhì)平衡
D.物理降溫或藥物降溫
E.選擇廣譜、強(qiáng)有力的抗生素積極控制感染
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關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎的治療,正確的是()。
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