病例摘要：女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3日，伴有寒戰(zhàn)，半年前有過(guò)類(lèi)似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg。血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊，觸痛。
首選的檢查方法是（）。
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
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病例摘要：女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3日，伴有寒戰(zhàn)，半年前有過(guò)類(lèi)似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg。血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊，觸痛。
該患者最可能的診斷是（）。
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲(chóng)
D.炎性狹窄
E.先天畸形
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERC
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
病例摘要：患者，男性，54歲，因"上腹部疼痛1天"入院，于外院按胃病治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱。門(mén)診查血常規(guī)：WBC15.5×109/L，N0.89，血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大，胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常，胰周可見(jiàn)局限性積液，膽總管擴(kuò)張，膽總管下端結(jié)石。心電圖檢查提示輕度復(fù)極異常。
本患者為進(jìn)一步明確病因，首選檢查是（）。
A.上腹部CT檢查
B.MRCP檢查
C.ERCP檢查
D.SPECT檢查
E.PET檢查
最新試題
應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）。
患者皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時(shí)最可能的診斷為（）。
為去除膽總管結(jié)石，首選的治療措施是（）。
首選的檢查方法是（）。
患者女，41歲，在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液，放射性核素掃描證明為膽漏，該患者目前腹軟、無(wú)腹脹。最好的治療方法是（）。
膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）。
如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。
某男性膽管結(jié)石患者在內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)后出現(xiàn)腹痛，急診CT檢查提示：十二指腸穿孔。實(shí)驗(yàn)室檢查脂肪酶正常，CT無(wú)胰腺炎表現(xiàn)?；颊吒杏X(jué)尚可，無(wú)發(fā)熱，腸鳴音正常，腹軟，無(wú)腹脹；上腹部輕、中度壓痛。處理的最好方法是（）。
急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）。
患者男，58歲。近期行Roux-en-Y膽腸吻合術(shù)，現(xiàn)突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸1d來(lái)急診就診，體溫38.9℃，血壓92/40mmHg，查體：黃疸明顯，右上腹壓痛。下一步處理方法是（）。