病例摘要：女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3日，伴有寒戰(zhàn)，半年前有過(guò)類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg。血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊，觸痛。
該患者最可能的診斷是（）。
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲(chóng)
D.炎性狹窄
E.先天畸形
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERC
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
病例摘要：患者，男性，54歲，因"上腹部疼痛1天"入院，于外院按胃病治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱。門診查血常規(guī)：WBC15.5×109/L，N0.89，血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大，胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常，胰周可見(jiàn)局限性積液，膽總管擴(kuò)張，膽總管下端結(jié)石。心電圖檢查提示輕度復(fù)極異常。
本患者為進(jìn)一步明確病因，首選檢查是（）。
A.上腹部CT檢查
B.MRCP檢查
C.ERCP檢查
D.SPECT檢查
E.PET檢查
病例摘要：患者，男性，54歲，因"上腹部疼痛1天"入院，于外院按胃病治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱。門診查血常規(guī)：WBC15.5×109/L，N0.89，血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大，胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常，胰周可見(jiàn)局限性積液，膽總管擴(kuò)張，膽總管下端結(jié)石。心電圖檢查提示輕度復(fù)極異常。
為去除膽總管結(jié)石，首選的治療措施是（）。
A.外科手術(shù)治療
B.EST取石治療
C.體外震波碎石治療
D.藥物融石治療
E.中藥治療
最新試題
本患者為進(jìn)一步明確病因，首選檢查是（）。
與原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）相似的膽管造影表現(xiàn)是（）。
行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（）。
急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）。
ERCP術(shù)后容易并發(fā)胰腺炎高危的患者包括（）。
診斷肝外膽管結(jié)石準(zhǔn)確率最高的方法是（）。
Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是（）。
患者皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時(shí)最可能的診斷為（）。
患者男，65歲，因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭（MOF）急診就診。血壓較低，給予升壓藥物治療，之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽(yáng)性，診斷急性膽囊炎。急診治療方法是（）。
為去除膽總管結(jié)石，首選的治療措施是（）。