病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
排除該項診斷的最主要根據(jù)是()。
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
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病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
應該考慮以下的初步診斷,除了()。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
為了確立診斷可考慮進行以下檢查,除了()。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準備
A.纖維結腸鏡
B.血清CEA測定
C.腹部CT
D.腹部B型超聲
E.X線鋇餐檢查
最新試題
可明確診斷的是()。
排除該項診斷的最主要根據(jù)是()。
引起急性膽囊炎的常見病因是()。
急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是()。
該病最可能的原因是()。
早期處理中錯誤的是()。
行標準根治術后病理結果為DukesB期,其5年生存率為()。
女性,54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2日,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價值的檢查是()。
本患者為進一步明確病因,首選檢查是()。
Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結石嵌頓部位是()。