單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理治療一年無(wú)效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動(dòng)度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇可見一約4cm×5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)相連，活動(dòng)度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征，臨床診斷最有可能是（）

A.外陰乳頭瘤
B.外陰黑色素瘤
C.外陰鱗狀細(xì)胞癌
D.硬化性苔蘚
E.纖維瘤


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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。若組織病理學(xué)檢查最后診斷為Paget病，其治療首選為（）

A.手術(shù)治療行較廣泛局部病灶切除
B.手術(shù)治療行外陰上皮局部表淺切除術(shù)
C.手術(shù)治療行廣泛性外陰切除和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)
D.局部藥物治療
E.局部物理治療