問答題男性,29歲。大量飲酒后,惡心嘔吐,上腹部疼痛,吐后不緩解,不發(fā)熱。既往有潰瘍病史。查體:鞏膜黃染(-),心肺正常。肺肝界存在,左上腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80~180u/L),WBC:6.0×10/L。(1)初步診斷?(2)需除外何種疾病?做哪種檢查可明確?(3)治療原則?
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該患者診斷考慮哪些疾?。ǎ?。
題型:多項選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
題型:多項選擇題
該病人需嚴密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。
題型:單項選擇題
需要考慮的診斷是()。
題型:多項選擇題
可能的診斷為()。
題型:多項選擇題
下列臨時治療措施最合理的是()。
題型:單項選擇題
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
題型:單項選擇題
此時,應(yīng)進行的檢查是()。
題型:多項選擇題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
題型:單項選擇題
對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
題型:單項選擇題