問答題女性,30歲。于飯店聚餐后,突然上腹部劇烈疼痛,向腰背部放射,取彎腰抱膝部疼痛減輕。伴惡心嘔吐、腹脹。查:上腹正中有深壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹水征陰性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝膽脾未見異常,胰腺輕度腫大。腹平片;腸管輕度擴張。(1)診斷?(2)依據(jù)?

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入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。

題型:多項選擇題

此刻診斷應考慮()。(提示:上腹部CT報告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強未見明顯強化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)

題型:多項選擇題

再次考慮診斷,應選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()。

題型:單項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()。

題型:單項選擇題

應該采取的措施是()。

題型:單項選擇題

血鈣1.25mmol/L,對疾病有何提示意義()。

題型:多項選擇題

應對此患者緊急檢查哪些項目()。

題型:多項選擇題