問答題
【簡答題】女性患者,50歲,因反復腹痛8年加重12小時入院。有膽結(jié)石病史5年,平素有反復上腹隱痛不適,多于進餐后發(fā)生,自服胃舒平有效。昨晚進食火鍋后腹痛加劇,為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,伴有惡心、嘔吐(胃內(nèi)容物),自服胃舒平無效,急診入院。入院查體:體溫38℃,呼吸24次/分,脈搏90次/分,血壓95/60mmHg中上腹壓痛、反跳痛,移動性濁音可疑陽性。血常規(guī)WBC18×10/L,N90%,110%,肝功TB189mmol/L,DB155mmol/L,ALT120U/L,AST205U/L,GGT335U/L,TP、ALB正常。問:該患者可能的診斷及診斷依據(jù)?進一步作何檢查?治療原則?
答案:
1.診斷:急性重癥胰腺炎(膽源性);急性結(jié)石性膽囊炎;依據(jù):病人有5年膽結(jié)石病史,有油膩食物誘因;有劇烈腹痛,惡心、嘔吐...