多項選擇題
某女，46歲，陣發(fā)性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著，入我院心內(nèi)科進一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。
如何預防和治療腫瘤切除后的低血壓（）
A.做好術(shù)前準備--降壓及擴容
B.腫瘤切除前預防性擴容
C.維持較淺的麻醉深度
D.應(yīng)用麻黃堿
E.應(yīng)用去甲腎上腺素
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1.單項選擇題患者女性，56歲，身高157cm，休重45kg，既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變，行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血，經(jīng)B超等檢查診為“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治術(shù)?；颊吆粑贝?，前胸部憋悶、不能平臥，面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志較淡漠，血壓87/47mmHg、心率118次/分，律齊，面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%，心電圖S-T段低平。Hb70g/L，X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大，心臟擴張。超聲心動圖檢查：EF30%。對于這位患者建議放置肺動脈導管，對于其意義說法不對的是（）
A.可用來計算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以實時監(jiān)測肺動脈壓力和心輸出量的變化
C.連續(xù)心輸出量監(jiān)測可以監(jiān)測左心輸出量
D.有助于判斷肺動脈高壓源于肺動脈阻力增加還是左心功能不良
E.幫助指導合理使用正性肌力藥和肺血管擴張藥
F.連續(xù)混合靜脈血氧飽和度可反映機體的氧供需平衡狀態(tài)
2.多項選擇題患者女性，56歲，身高157cm，休重45kg，既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變，行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血，經(jīng)B超等檢查診為“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治術(shù)?；颊吆粑贝?，前胸部憋悶、不能平臥，面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志較淡漠，血壓87/47mmHg、心率118次/分，律齊，面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%，心電圖S-T段低平。Hb70g/L，X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大，心臟擴張。超聲心動圖檢查：EF30%。對于終末期心臟病患者的麻醉，下列哪種說法不對（）
A.多伴有重要器官（如肝、腎）功能異常。
B.心輸出量主要依賴前負荷、心率。
C.繼續(xù)增加前負荷可增加心肌收縮力。
D.由于心肌收縮力降至最低點，因此增加后負荷明顯降低每搏輸出量
E.由于降低后負荷可增加心輸出量，故可應(yīng)用利尿劑降低容量負荷。
F.麻醉誘導打破高交感張力維持的代償平衡。
