單項選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術。患者存在肝功能失代償,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。選用什么麻醉方法合適()
A.全憑靜脈麻醉
B.靜吸復合全麻
C.全憑靜脈麻醉+硬膜外阻滯
D.靜吸復合全麻+硬膜外阻滯
E.硬膜外阻滯
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1.單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。誘導后患者血壓降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳處理是()
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.靜脈推注阿托品1mg
C.靜脈推注腎上腺素lOOug
D.靜脈推注去氧腎上腺素lOOug
E.加速輸液速度
2.多項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。此患者圍術期麻醉管理應注意()
A.維持低心臟前負荷
B.維持較高心臟前負荷
C.避免血壓過高
D.維持適當后負荷,避免血壓過低
E.維持竇性心律,避免心動過速