單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.該患者膈肌下有游離氣體，最可能地診斷是（）
A.肝臟破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.肝癌惡化
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1.單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.該患者發(fā)生地情況是（）
A.原發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化膿性闌尾炎
2.單項選擇題患者，女性，54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐.體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱.為明確診斷，最有效地診斷措施是（）
A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī).尿常規(guī).糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查
