單項(xiàng)選擇題患兒,女,4歲半。身高110cm,體重15kg。一天前發(fā)熱(39.1℃),咽喉痛,無咳嗽,無吐瀉,家長在家選用退燒藥對癥治療,發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉,約2~5h一次大便,量少,黃色粘液便,嘔吐1次。體格檢查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽位充血,出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.5×109/L(參考值4.0~10×109/L),糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說法,錯(cuò)誤的是()。
A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素,可與抗生素同時(shí)服用
B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失,故須特別注意補(bǔ)充
C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用
D.首選口服補(bǔ)液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液
E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,4歲半。身高110cm,體重15kg。一天前發(fā)熱(39.1℃),咽喉痛,無咳嗽,無吐瀉,家長在家選用退燒藥對癥治療,發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉,約2~5h一次大便,量少,黃色粘液便,嘔吐1次。體格檢查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽位充血,出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.5×109/L(參考值4.0~10×109/L),糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。該患者腹瀉治療過程中不應(yīng)選擇的藥物是()。
A.小檗堿
B.洛哌丁胺
C.藥用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服補(bǔ)液鹽
2.單項(xiàng)選擇題患兒,女,4歲半。身高110cm,體重15kg。一天前發(fā)熱(39.1℃),咽喉痛,無咳嗽,無吐瀉,家長在家選用退燒藥對癥治療,發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉,約2~5h一次大便,量少,黃色粘液便,嘔吐1次。體格檢查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽位充血,出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.5×109/L(參考值4.0~10×109/L),糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。該患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見于()。
A.動(dòng)力性腹瀉
B.消化不良性腹瀉
C.感染性腹瀉
D.分泌性腹瀉
E.出血壞死性腹瀉
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,53歲,因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療?;颊哂幸倚筒《拘愿窝撞∈?0年,否認(rèn)長期飲酒史,既往有青霉素過敏史。醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果:根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長時(shí)間、肝性腦病、腹水五項(xiàng)指標(biāo),采用CTP評分,患者肝功能評價(jià)為7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復(fù)雜,醫(yī)師邀請藥師協(xié)助制定藥物治療方案。頭孢吡肟約85%以原型藥物經(jīng)腎排出,不經(jīng)肝臟消除。有關(guān)頭孢吡肟藥動(dòng)學(xué)的描述,正確的是()。
A.腎功能不全者血漿半衰期延長
B.腎功能不全者血漿半衰期縮短
C.肝功能不全者血漿半衰期延長
D.肝功能不全者血漿半衰期縮短
E.腎功能不全者血漿半衰期不變
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,53歲,因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療?;颊哂幸倚筒《拘愿窝撞∈?0年,否認(rèn)長期飲酒史,既往有青霉素過敏史。醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果:根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長時(shí)間、肝性腦病、腹水五項(xiàng)指標(biāo),采用CTP評分,患者肝功能評價(jià)為7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復(fù)雜,醫(yī)師邀請藥師協(xié)助制定藥物治療方案。如疑診患者合并厭氧菌感染,初始治療時(shí)可增加使用的藥物是()。
A.硫酸阿米卡星
B.甲硝唑
C.米諾環(huán)素
D.左氧氟沙星
E.伊曲康唑
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,53歲,因“肝硬化并發(fā)腹水、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病”入院治療。患者有乙型病毒性肝炎病史10年,否認(rèn)長期飲酒史,既往有青霉素過敏史。醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果:根據(jù)血清白蛋白、血清總膽紅素、凝血酶原延長時(shí)間、肝性腦病、腹水五項(xiàng)指標(biāo),采用CTP評分,患者肝功能評價(jià)為7分;肌酐清除率Ccr<20ml/min。因患者病情復(fù)雜,醫(yī)師邀請藥師協(xié)助制定藥物治療方案。采用頭孢吡肟治療時(shí),先將藥物解于50-100ml注射用生理鹽水或5%葡萄糖注射液中,并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)滴畢,滴定時(shí)長一般應(yīng)控制在()。
A.不超過1h
B.不少于1h
C.不超過2h
D.不少于2h
E.不少于6h
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