單項(xiàng)選擇題胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是()
A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口
B.胰腺炎或胰腺癌腫時(shí)可壓迫膽總管
C.胰腺和肝外膽管相毗鄰,關(guān)系密切
D.均受肝膽汁分泌的影響
E.膽總管與副胰管匯合形成十二指腸乳頭
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1.單項(xiàng)選擇題鄧女士,33歲,上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,厭食。1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱,糞便呈淡黃色,尿少呈黃褐色。查體:體溫39.2°C,脈搏110/min,血壓120/80mmH9,神志清楚,皮膚.鞏膜黃染,右上腹壓痛,肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素1521zmol/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影?;颊咝g(shù)后1周,每天從T管引流出膽汁量約800ml,此現(xiàn)象應(yīng)考慮()
A.膽汁分泌量正常
B.膽總管通暢
C.膽總管上端梗阻
D.膽總管下端梗阻
E.肝功能差
2.單項(xiàng)選擇題鄧女士,33歲,上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,厭食。1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱,糞便呈淡黃色,尿少呈黃褐色。查體:體溫39.2°C,脈搏110/min,血壓120/80mmH9,神志清楚,皮膚.鞏膜黃染,右上腹壓痛,肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素1521zmol/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是()
A.尿量.尿色
B.腹部癥狀.體征
C.血壓.精神
D.惡心.嘔吐
E.體溫變化
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