多項(xiàng)選擇題者男,25歲,車(chē)禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示:患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過(guò)性,2分鐘后恢復(fù)正常,回吸硬膜外導(dǎo)管無(wú)回血,觀察5分鐘,無(wú)脊麻現(xiàn)象,隨即注入2%利多卡因15ml,注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、肌肉抽動(dòng),旋即出現(xiàn)驚厥、意識(shí)消失,此時(shí)發(fā)現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管中有血液回流。提問(wèn):出現(xiàn)上述癥狀后如何處理()
A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護(hù)患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射咪唑安定5-10mg/kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,60kg。因晚飯后出門(mén)散步遭遇車(chē)禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對(duì)稱(chēng)、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選()。
A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻
2.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,車(chē)禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提問(wèn):患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因()
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.高敏反應(yīng)
C.局麻藥中毒
D.腎上腺素能反應(yīng)
E.變態(tài)反應(yīng)
F.全脊髓麻醉