單項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因()
A.過敏反應
B.高敏反應
C.局麻藥中毒
D.腎上腺素能反應
E.變態(tài)反應
F.全脊髓麻醉
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1.單項選擇題患者男,30歲,60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計有()ml。
A.<400
B.<750
C.750-1500
D.1500-2000
E.2000-2500
F.>2500
2.多項選擇題患者女,40歲,因轉移性右下腹痛,診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒,目前有較多的膿痰。但因有反復發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年,采用氣管插管全身麻醉,麻醉及手術經(jīng)過順利,術畢患桿對氣管導管不能耐受,煩躁不安,麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯,口唇發(fā)紺。提示:患者重新氣管插管,控制呼吸30分鐘后,自主呼吸恢復,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活躍,擬拔除氣管導管。提問:拔管時可采取哪些措施預防喉痙攣再次發(fā)生()
A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預防咳嗽反射
D.麻醉轉淺后,靜脈注射小劑量維庫溴銨,然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進行預防