A.患者姓名、性別、年齡、住院號、送檢科室和日期；
B.患者臨床病史和其他（檢驗、影像）檢查結(jié)果、手術(shù)所見及臨床診斷；
C.取材部位、標(biāo)本件數(shù)；
D.既往曾做過病理檢查者，需注明病理號和病理診斷結(jié)果；
E.結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性標(biāo)本，需注明。

A.有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認的制度、方法和核對程序，核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名；
B.至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）；
C.各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；
D.職能部門對相關(guān)工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施；
E.查對方法正確，診療活動中查對制度落實，持續(xù)改進有成效。

A.有咨詢服務(wù)臺，專人服務(wù)，相關(guān)人員應(yīng)熟知各服務(wù)流程；
B.實行首問負責(zé)制；
C.有清晰、易懂的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識；
D.有預(yù)防意外事件的措施與警示標(biāo)識；
E.醫(yī)院工作人員佩戴標(biāo)識規(guī)范，易于患者識別。

A.轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流程明確，實施患者評估，履行知情同意，做好相關(guān)準(zhǔn)備，選擇適宜時機；
B.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由以及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導(dǎo)致的后果，獲取患者或近親屬的知情同意；
C.有病情和病歷等資料交接制度并落實，保障診療的連續(xù)性；
D.相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟悉并遵循上述制度與流程；
E.職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。

A.有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序；
B.有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告的措施；
C.醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測，重點監(jiān)測非預(yù)期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，有原始記錄；
D.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品.物品的留樣，并對事件進行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門；
E.將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實記入病歷中。