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對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意的糖尿病患者,應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
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對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的糖尿病患者,應(yīng)結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo),2周時隨訪。
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對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者,應(yīng)結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo),2周內(nèi)隨訪。
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隨訪過程中因危急情況緊急轉(zhuǎn)診的糖尿病患者,應(yīng)在2周時主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
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隨訪過程中因危急情況緊急轉(zhuǎn)診的糖尿病患者,應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
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管理的2型糖尿病患者,如在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)危急情況,應(yīng)快速完成隨訪記錄表填寫并緊急轉(zhuǎn)診。
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浙江省規(guī)范要求,針對血糖控制不達標或并發(fā)癥/合并癥不穩(wěn)定的患者,必須實施強化管理,至少1個月隨訪1次。
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對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。
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對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,浙江省規(guī)范要求應(yīng)建議其至少每年測量一次空腹血糖。
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對首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)隨機血糖≥11.1mmol/L而無糖尿病癥狀者,應(yīng)在不同日復(fù)查明確診斷,對確診的2型糖尿病患者納入專項管理。
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對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年應(yīng)為其免費測量一次空腹血糖。
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