問答題

【案例分析題】男性，38歲，因持續(xù)發(fā)熱8d，右季肋部疼痛7d入院?；颊邿o明顯誘因于入院前8d出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有乏力，納差。次日右季肋部隱痛，不放射，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查WBC103×109/L，NO82，LO18。B超示：肝右葉71×91mm液性暗區(qū)，疑“肝膿腫”，以青霉素、鏈霉素治療3d無效。查體：T：39.2℃，皮膚、鞏膜無明顯黃染。心臟無異常。右下肺呼吸音減低，第9肋以下叩診濁音。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)韌，觸痛明顯。脾側(cè)臥位剛觸及，移動性濁音陰性。胸透：肺野清晰。入院后第2d肝穿刺抽出巧克力色膿液300ml。主要診斷是什么？試述其診斷依據(jù).