某女性患者,75歲,68kg,硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年,冠心病12年,口服施慧達(dá)和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難,穿刺過(guò)程中患者無(wú)異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。
為防止硬膜外血腫,應(yīng)做到()
A.凝血功能障礙的患者禁用
B.抗凝治療的患者禁用
C.血小板明顯降低者禁用
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作
E.硬膜外操作細(xì)致輕柔
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A.全憑吸人麻醉
B.全憑靜脈麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局部麻醉
F.靜吸復(fù)合
某女性患者,75歲,68kg,硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年,冠心病12年,口服施慧達(dá)和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難,穿刺過(guò)程中患者無(wú)異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。
磁共振檢查示硬膜外腔有一條狀血腫,進(jìn)一步應(yīng)如何治療()
A.立即行椎管切開減壓、血腫清除術(shù)
B.激素治療
C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療
D.中藥治療
E.針灸治療
男性,60歲,咳嗽、咯血、體重減輕兩個(gè)月。吸煙40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,擬行右下肺葉切除術(shù)。
開胸手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高可見于下列哪些情況()
A.吸煙
B.年齡超過(guò)60歲
C.中度肥胖
D.中度肺功能受損
E.I期高血壓
某女性患者,75歲,68kg,硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年,冠心病12年,口服施慧達(dá)和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難,穿刺過(guò)程中患者無(wú)異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。
觀察4小時(shí)后,患者左腿完全無(wú)肌力,右腿運(yùn)動(dòng)能力下降,應(yīng)作何處理()
A.繼續(xù)嚴(yán)密觀察
B.繼續(xù)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
C.靜脈應(yīng)用激素
D.立即做磁共振檢查
E.超聲檢查
男性,60歲,咳嗽、咯血、體重減輕兩個(gè)月。吸煙40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,擬行右下肺葉切除術(shù)。
患者如期手術(shù),麻醉行雙腔氣管插管,下列哪些是單肺通氣的絕對(duì)適應(yīng)證()
A.肺膿腫,膿液量超過(guò)50ml
B.肺泡蛋白沉積癥
C.大咯血
D.食管癌切除
E.肺葉切除
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