單項選擇題患者女,50歲,10月前因大量蛋白尿,低蛋白血癥,使用潑尼松正規(guī)治療,2周后尿蛋白(-),7月前因腹瀉、嘔吐入院,查尿蛋白(3+),服用潑尼松治療后尿蛋白轉陰,3月前潑尼松減量到20mg/d時出現(xiàn)雙下肢水腫,查尿蛋白(3+),考慮難治性腎病綜合征,現(xiàn)使用潑尼松+環(huán)孢素治療?;颊吣蝾l、尿急、尿痛,尿培養(yǎng)見白色念珠菌生長。使用氟康唑治療。藥師應該提供的治療建議的是()。
A.應將環(huán)孢素停藥,先控制感染
B.氟康唑競爭結合蛋白,使環(huán)孢素作用增強,應將環(huán)孢素劑量減半
C.氟康唑為代謝酶抑制劑,可使環(huán)孢素血濃度升高,應監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
D.氟康唑為代謝酶誘導劑,可使環(huán)孢素血濃度降低,應監(jiān)測環(huán)孢素血濃度
E.治療方案無需調整劑量,無需特別監(jiān)測
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1.單項選擇題患者男性,26歲,診斷為狼瘡腎炎,尿蛋白(3+),血肌酐76μmol/L,AST24U/L,ALT21U/L;使用甲潑尼龍48mg+來氟米特30mg治療2周后,尿蛋白未見明顯減少5.6g/24h。查AST45U/L,ALT68U/L。藥師對當前治療方案的建議正確的是()。
A.停用來氟米特,加用護肝藥物治療
B.停用甲潑尼龍,加用護肝藥物治療
C.來氟米特減半,加用護肝藥物治療
D.甲潑尼龍減半,加用護肝藥物治療
E.無需調整治療方案,繼續(xù)觀察
2.單項選擇題患者男性,50歲,9月前查尿蛋白12g/24h,血白蛋白25g/L,腎穿刺病理示膜性腎病II期,使用糖皮質激素+環(huán)磷酰胺方案規(guī)律治療6個月,連續(xù)2周查尿蛋白(-)。1周前受涼腹瀉后出現(xiàn)泡沫尿多,查尿蛋白10g/L,血白蛋白23g/L,血肌酐86μmol/L,建議下一步使用治療方案為()。
A.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
B.糖皮質激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮質激素+環(huán)孢素
D.糖皮質激素+他克莫司
E.糖皮質激素單用