單項選擇題患者男性,50歲,9月前查尿蛋白12g/24h,血白蛋白25g/L,腎穿刺病理示膜性腎病II期,使用糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺方案規(guī)律治療6個月,連續(xù)2周查尿蛋白(-)。1周前受涼腹瀉后出現(xiàn)泡沫尿多,查尿蛋白10g/L,血白蛋白23g/L,血肌酐86μmol/L,建議下一步使用治療方案為()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
B.糖皮質(zhì)激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
D.糖皮質(zhì)激素+他克莫司
E.糖皮質(zhì)激素單用
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1.單項選擇題患者女性,40歲,尿中泡沫多入院,無毒物接觸史,查體:血壓145/85mmHg,雙下肢無水腫,化驗檢查:尿蛋白4.0g/24h,血白蛋白32g/L,病毒系列(-)、狼瘡指標(biāo)(-),腎穿刺病理示膜性腎病I期。推薦治療方案為()。
A.
培哚普利片4mg/d,觀察6個月
B.注意休息,無需治療
C.口服潑尼松60mg/d單藥治療
D.口服潑尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服潑尼松60mg/d+環(huán)磷酰胺2mg/kg/d
2.單項選擇題患者男性,62歲,既往有慢性乙肝病史。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1月,診斷有腎結(jié)核,右腎“腎自截”,且發(fā)現(xiàn)周身水腫,診斷腎病綜合征。查體:神清,血壓160/90mmHg,雙肺未聞及干濕性啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,周身水腫。實驗室檢查:尿常規(guī)RBC100/HP,蛋白(3+),24h尿蛋白定量7.23g/d,血白蛋白20g/L,肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是()。
A.糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療