多項選擇題
患者男性,35歲,因惡心、嘔吐,轉移性右下腹痛,發(fā)熱,以急性闌尾炎人院,擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在Tll-T12間隙穿刺成功后,問頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后又注入2%利多卡因12ml,2分鐘后患者訴胸悶,隨即呼之不應,呼吸停止。
經8分鐘心肺復蘇后,血壓73/41mmHg,心率42bpm,進一步應如何處理?()
A.靜脈持續(xù)輸注多巴胺
B.監(jiān)測血氣
C.繼續(xù)補充血容量
D.開始進行手術
E.送回病房觀察
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1.單項選擇題患者男,36歲,建筑工人,50分鐘前從4.5米高的腳手架上墜落于水泥地面,右側身體先著地。傷后無意識喪失,訴右胸、腹部、右髖疼痛,憋氣。查體:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO293%;右側側胸壁多處壓痛,右胸呼吸活動度減弱,右側呼吸音弱,未見反常呼吸;右上腹局限壓痛,反跳痛和肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱;骨盆擠壓、分離試驗均有右側髖部劇烈疼痛。胸部X線片:右側第3~7肋單根單處骨折,右側胸腔內可見氣體影,肺壓縮70%,少量胸腔積液。腹部B超:肝右葉被膜下血腫,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均勻,游離腹腔少量積液,液深0.8cm。骨盆X線:右側髂骨、恥骨、坐骨多處骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是()
A.肋骨骨折,血氣胸
B.肝破裂出血
C.骨盆骨折,盆腔血腫
D.疼痛刺激引起神經源性休克
E.感染中毒性休克
2.多項選擇題
患者男性,35歲,因惡心、嘔吐,轉移性右下腹痛,發(fā)熱,以急性闌尾炎人院,擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術。既往體健。在Tll-T12間隙穿刺成功后,問頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后又注入2%利多卡因12ml,2分鐘后患者訴胸悶,隨即呼之不應,呼吸停止。
患者隨即出現(xiàn)心跳停止,應該迅速采取什么措施()
A.人工心臟按壓
B.氣管插管,人工通氣
C.靜脈注射腎上腺素
D.快速輸液
E.應用催醒藥物