單項(xiàng)選擇題一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤(pán),檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況()
A. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B. 凝血功能
C. 血壓
D. 禁食情況
E. 心律失常
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲。從“高處墜落傷后三小時(shí)入院”。患者從約三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見(jiàn)異常,左腎蒂裂傷。提示:兩小時(shí)后突然血壓急劇下降,SBP降至45~50mmHg,心率150bpm。查體:藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),兩瞳孔與人室時(shí)無(wú)明顯變化,腹部較入室時(shí)稍膨隆,張力較前增高,腹部叩診,僅臍下約5cm×5cm可及鼓音,余為濁音,反復(fù)擠壓引流管,引流量不多,右側(cè)腹穿(一)。輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白55g/L。此時(shí)應(yīng)如何處理()
A.急診行頭胸腹部CT檢查
B.止血藥物應(yīng)用、輸血
C.多巴胺,甚至應(yīng)用去甲腎上腺素
D.毛花苷丙靜脈注射
E.急請(qǐng)普外科、泌尿外科會(huì)診
F.急診剖腹探查
2.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲。從“高處墜落傷后三小時(shí)入院”?;颊邚募s三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見(jiàn)異常,左腎蒂裂傷。請(qǐng)問(wèn)對(duì)此患者應(yīng)采取什么處理措施()
A.輸血
B.在輸血、補(bǔ)液基礎(chǔ)上,應(yīng)用多巴胺輔助提升血壓
C.止血
D.抗感染
E.血管擴(kuò)張劑應(yīng)用
F.呼吸支持