多項選擇題患者男,45歲。從“高處墜落傷后三小時入院”?;颊邚募s三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側尺骨骨折,顱內(nèi)未見異常,左腎蒂裂傷。提示:兩小時后突然血壓急劇下降,SBP降至45~50mmHg,心率150bpm。查體:藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),兩瞳孔與人室時無明顯變化,腹部較入室時稍膨隆,張力較前增高,腹部叩診,僅臍下約5cm×5cm可及鼓音,余為濁音,反復擠壓引流管,引流量不多,右側腹穿(一)。輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白55g/L。此時應如何處理()
A.急診行頭胸腹部CT檢查
B.止血藥物應用、輸血
C.多巴胺,甚至應用去甲腎上腺素
D.毛花苷丙靜脈注射
E.急請普外科、泌尿外科會診
F.急診剖腹探查
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1.多項選擇題患者男,45歲。從“高處墜落傷后三小時入院”。患者從約三十米高處不慎跌下,中途腹部被一橫板(約九米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學檢查示:L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折,右側尺骨骨折,顱內(nèi)未見異常,左腎蒂裂傷。請問對此患者應采取什么處理措施()
A.輸血
B.在輸血、補液基礎上,應用多巴胺輔助提升血壓
C.止血
D.抗感染
E.血管擴張劑應用
F.呼吸支持
2.單項選擇題一5歲單純肘關節(jié)脫位兒童,兩小時前吃蛋糕兩塊,飲水半杯,骨科醫(yī)生要求盡早行手法復位,穩(wěn)妥適宜的選擇是()。
A.靜注甲氰咪呱后實施麻醉
B.靜注恩丹西酮后實施麻醉
C.靜注胃復安后實施麻醉
D.置胃管抽空胃內(nèi)容后實施麻醉
E.等待胃排空后實施麻醉