單項(xiàng)選擇題男性，68歲，因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院，既往有“冠心病”病史20余年，急診行“肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)治療。此患者伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動(dòng)脈置管監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓后觀察發(fā)現(xiàn)血壓波形低平，排除干擾因素后仍舊，血壓為100/52mmHg，他可能出現(xiàn)了（）。

A.急性左心衰
B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全或狹窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量
E.心律失常


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2.單項(xiàng)選擇題

男性，68歲，因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院，既往有“冠心病”病史20余年，急診行“肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)治療。

此患者需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說(shuō)法不正確的是（）。

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1-2cm處），下方1-2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過(guò)45°
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑