單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心、嘔吐10小時(shí)”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室。患者表現(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧,氧流量10L/min。體格檢查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。動脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴(kuò)大,呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。導(dǎo)致患者呼吸困難的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.肺部感染
B.肺水腫
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.急性肺損傷
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml?;颊呔駹顟B(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍,失血性休克。該患者的復(fù)蘇終點(diǎn)為()
A.血壓升高
B.尿量增加
C.動脈血乳酸濃度和血乳酸清除率恢復(fù)正常
D.神志清楚
E.心率減慢
F.堿缺失水平正常
2.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml?;颊呔駹顟B(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍,失血性休克。關(guān)于失血性休克液體復(fù)蘇的敘述哪些是錯誤的()
A.晶體液輸注后僅有25%左右留在血管內(nèi)
B.可使用5%葡萄糖溶液
C.乳酸林格液優(yōu)于生理鹽水,但大量輸注后可影響血乳酸水平
D.膠體液明顯優(yōu)于晶體液
E.人工膠體羥乙基淀粉溶液在體內(nèi)主要經(jīng)腎清除
F.必須經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸注,因?yàn)樗俣雀?/p>