多項選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml。患者精神狀態(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍,失血性休克。該患者的復(fù)蘇終點為()
A.血壓升高
B.尿量增加
C.動脈血乳酸濃度和血乳酸清除率恢復(fù)正常
D.神志清楚
E.心率減慢
F.堿缺失水平正常
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1.多項選擇題患者女,60歲,體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次,量約800ml,嘔血1次,量約800ml?;颊呔駹顟B(tài)差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×109/L,HB81g/L,PLI70×109/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍,失血性休克。關(guān)于失血性休克液體復(fù)蘇的敘述哪些是錯誤的()
A.晶體液輸注后僅有25%左右留在血管內(nèi)
B.可使用5%葡萄糖溶液
C.乳酸林格液優(yōu)于生理鹽水,但大量輸注后可影響血乳酸水平
D.膠體液明顯優(yōu)于晶體液
E.人工膠體羥乙基淀粉溶液在體內(nèi)主要經(jīng)腎清除
F.必須經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸注,因為速度更快
2.多項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~lOOmmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術(shù)中血壓一度達(dá)l00/80mmHg,心率54次/分,并感覺惡心,最佳處理是()
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.囑手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明