A.0分，不需觀察
B.1分，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師20分鐘到達
C.2分，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師15分鐘到達
D.3-5，護士通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并記錄；主管醫(yī)師或值班醫(yī)師5分鐘到達，根據病情需要啟動RRT
E.≥6分或單項達到2分，通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師5分鐘內到達